婦科檢查都要做哪些檢查?
-
**婦科檢查都要做哪些檢查?**婦科檢查是女性健康管理的重要環節，旨在早期發現生殖系統疾病、感染、腫瘤等異常情況。根據檢查目的和部位，婦科檢查通常包括以下項目，可根據個人需求或醫生建議選擇性進行：
壹、基礎婦科檢查(常規必查項)
外陰檢查
目的：觀察外陰發育、皮膚顏色、毛發分布，檢查有無潰瘍、贅生物(如尖銳濕疣)、囊腫(如前庭大腺囊腫)等。
適用場景：所有女性，尤其是有外陰瘙癢、疼痛或異常分泌物者。
陰道檢查
目的：使用窺陰器(鴨嘴鉗)撐開陰道，觀察陰道壁黏膜顏色、彈性，檢查有無充血、潰瘍、息肉或異物(如殘留的節育環)。
註意：檢查時可能略有不適，但通常可耐受;若陰道緊縮或疼痛明顯，可告知醫生調整操作。
宮頸檢查
目的：觀察宮頸大小、形態、表面光滑度，檢查有無糜爛(宮頸柱狀上皮異位)、息肉、囊腫或接觸性出血(如性交後出血)。
關聯檢查：常與宮頸刮片(TCT)或HPV檢測聯合進行，篩查宮頸癌前病變及宮頸癌。
雙合診/三合診
目的：醫生壹手置於陰道內，另壹手在腹部配合，檢查子宮位置、大小、質地、活動度，以及附件區(輸卵管、卵巢)有無壓痛、包塊或增厚。
適用場景：懷疑子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥(如巧克力囊腫)或盆腔炎者。
二、實驗室檢查(輔助診斷)
白帶常規
目的：檢測陰道分泌物中的清潔度、pH值、白細胞、黴菌、滴蟲及細菌性陰道病(BV)相關指標。
結果解讀：
清潔度Ⅰ-Ⅱ度為正常，Ⅲ-Ⅳ度提示炎癥;
發現黴菌或滴蟲可確診陰道炎;
BV陽性提示陰道菌群失調，需治療以預防上行感染。
宮頸癌篩查(TCT+HPV)
TCT(液基薄層細胞檢測)：篩查宮頸細胞是否異常，如低級別/高級別鱗狀上皮內病變(LSIL/HSIL)。
HPV檢測：檢測是否感染高危型HPV(如16、18型)，持續感染與宮頸癌發生密切相關。
篩查建議：21歲以上有性生活女性每3年壹次TCT，或每5年壹次TCT+HPV聯合篩查;65歲以上若既往篩查正常可停止。
性激素六項
目的：檢測卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、泌乳素(PRL)水平，評估卵巢功能、排卵情況及內分泌紊亂(如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥)。
檢查時間：月經第2-5天(基礎性激素)或排卵後7天(黃體功能)。
AMH(抗繆勒管激素)
目的：反映卵巢儲備功能，數值越低提示卵巢儲備越差，常用於輔助生殖前評估或早發性卵巢功能不全(POI)的診斷。
三、影像學檢查(精準定位病變)
婦科B超
檢查方式：經陰道B超(更清晰，無需憋尿)或經腹部B超(需憋尿)。
目的：觀察子宮大小、形態、內膜厚度，檢查有無子宮肌瘤、腺肌癥、子宮內膜息肉;評估卵巢大小、卵泡數量及有無囊腫(如巧克力囊腫、畸胎瘤)。
適用場景：月經紊亂、腹痛、異常陰道出血或備孕前檢查。
盆腔MRI/CT
目的：進壹步明確盆腔腫物性質(如卵巢癌分期)、子宮內膜異位癥病竈範圍或子宮肌瘤與周圍組織關系。
適用場景：B超發現異常需進壹步評估，或懷疑惡性腫瘤時。
四、特殊檢查(針對特定癥狀)
宮腔鏡檢查
目的：通過微型攝像頭直接觀察宮腔內情況，診斷子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連或子宮內膜癌。
適用場景：異常子宮出血、B超提示宮腔內占位或反復流產者。
輸卵管造影
目的：通過向宮腔註入造影劑，觀察輸卵管通暢度及形態，診斷輸卵管堵塞、積水或粘連。
適用場景：備孕1年未孕或懷疑輸卵管因素導致的不孕癥。
腹腔鏡檢查
目的：通過微創手術直接觀察盆腔及腹腔內情況，診斷子宮內膜異位癥、盆腔粘連或卵巢腫瘤性質，並可同時進行治療。
適用場景：藥物治療無效的慢性盆腔痛、疑似卵巢惡性腫瘤或需要手術幹預的疾病。
五、檢查前註意事項
時間選擇：
避開月經期(除性激素六項需特定時間外);
宮頸癌篩查前24小時避免性生活、陰道沖洗或用藥。
穿著建議：穿寬松衣物，便於檢查時暴露下腹部及外陰。
心理準備：放松心情，檢查時深呼吸可緩解緊張;若對疼痛敏感，可提前告知醫生。
總結
婦科檢查項目需根據年齡、癥狀、生育需求及醫生建議綜合選擇。常規建議：
21歲以上女性每年1次婦科檢查+白帶常規;
30歲以上女性增加宮頸癌篩查(TCT+HPV);
有月經紊亂、腹痛或備孕需求者，加做B超及性激素檢查;
異常癥狀(如異常出血、包塊)需及時就診，必要時行宮腔鏡或腹腔鏡檢查。
通過系統檢查，可早期發現90%以上的婦科疾病，為健康保駕護航。
https://www.aoanoptical.com/
https://www.aoanoptical.com/forum-40-1.html
https://www.aoanoptical.com/thread-7417-1-1.html