結論：要檢，而且愈早愈好

痛經分兩種：原發性同繼發性。原發性係生理反應，吃止痛藥頂得住；但繼發性痛經係病，背後可能藏住子宮內膜異位、子宮腺肌症、盆腔炎症、甚至卵巢囊腫。你越唔理，病灶越大，疼痛越劇烈，最後連生育都受影響。

以下係2026年最新嘅檢查項目同費用，內地同香港分開列。

邊啲情況代表你一定要去檢？

警號 嚴重程度 可能病因
痛經逐個月加劇 高危 子宮腺肌症、內膜異位惡化
經期超過7日 高危 內膜息肉、肌瘤、凝血異常
非經期都會下腹痛 高危 盆腔炎症、內膜異位
經量突然暴增 高危 肌瘤、腺肌症、凝血障礙
痛到嘔吐、暈低 🟡 中危 前列腺素過高，需排除器質病變
痛經但經期正常 🟡 中危 可能原發性，但都建議驗一次排除問題
　　一句話：痛經超過2年未做過任何檢查，你對自己身體一無所知，呢個本身就係風險。

必檢項目：由淺入深排

第一層：基礎篩查（所有痛經患者都要做）

項目 查咩 幾時做 作用
婦科雙合診 醫生用手摸子宮大小、位置、有無壓痛、有無包塊 隨時（避開經期） 初步判斷腺肌症、內膜異位、盆腔炎
經陰道超聲 子宮形態、內膜厚度、卵巢囊腫、肌瘤 經期乾淨後3–7日 最重要嘅無創檢查，可發現80%以上器質病變
性激素六項 FSH、LH、E2、P、T、PRL 月經第2–5日，肚餓抽血 排除多囊、黃體不足、高泌乳素血症
甲狀腺功能 TSH、FT4、FT3 隨時（肚餓） 甲亢甲減都會搞亂月經同加重痛經，好多人忽略呢項
血常规 血色素、紅細胞 隨時 經期太耐會搞到缺鐵性貧血，呢項必查
白帶常規 清洁度、霉菌、滴蟲、細菌 隨時 排除陰道炎、宮頸炎引起嘅盆腔痛
　　第二層：進階檢查（基礎有異常先開）

項目 查咩 幾時做 作用
CA125 腫瘤標記物 隨時（避開經期，經期會假陽性） 升高提示內膜異位或卵巢問題，特異性唔高但有用
CA199 腫瘤標記物 隨時 輔助鑑別良惡性
凝血功能 PT、APTT 隨時（肚餓） 凝血差會導致經血收唔到、經量暴增
宮腔鏡 直入子宮腔觀察 經期乾淨後3–7日 查內膜息肉、粘連、黏膜下肌瘤，可同時活檢
腹腔鏡 直入盆腔觀察 經期乾淨後 診斷內膜異位嘅金標準，可同時電灼病灶
　　第三層：定期篩查（唔痛都要做）

項目 對象 頻率
TCT + HPV 有性生活女性 每年一次
乳腺超聲 40歲以下 每年一次
乳腺鉬靶 40歲以上 每1–2年一次
　　費用幾多？內地 vs 香港

內地（人民幣）

項目 費用（RMB）
婦科雙合診 + 白帶常規 50–200
經陰道超聲 150–400
性激素六項 300–600
甲狀腺功能 150–400
血常规 + 凝血功能 100–200
CA125 100–200
TCT + HPV 400–800
宮腔鏡 1,000–2,000
腹腔鏡 8,000–15,000
基礎六項合計 約500–1,500
全套檢查（含進階） 約1,500–3,000
含宮腔鏡/腹腔鏡 約3,000–15,000+
　　香港（HKD）

項目 公立（HA） 私家醫院 私家診所
婦科門診 + 雙合診 180–400 500–1,500 300–800
經陰道超聲 300–600 800–2,000 500–1,200
性激素六項 500–800 800–1,500 600–1,200
甲狀腺功能 300–500 500–1,000 400–800
血常规 + 凝血 200–400 400–800 300–600
CA125 200–400 400–800 300–600
TCT + HPV 500–800 800–2,000 600–1,500
宮腔鏡 3,000–8,000 8,000–20,000 唔提供
腹腔鏡 15,000–30,000 30,000–60,000+ 唔提供
基礎六項合計 約1,500–3,000 約3,000–8,000 約2,000–4,000
全套（含進階） 約3,000–10,000 約8,000–25,000 約4,000–8,000
　　點揀最聰明嘅路徑？

你嘅情況 推薦方案 費用 時間
35歲以下，痛經但經期正常 私家診所做基礎六項 2,000–4,000 HKD 1–2週
35歲以上，痛經逐月加劇 私家醫院：超聲+激素+CA125+甲狀腺 5,000–10,000 HKD 2–4週
經量暴增+拖耐+痛 即刻私家/急症，先驗血+超聲 2,000–5,000 HKD 即日
資產低於40.5萬 公立排期，基礎六項約2,000 HKD ~2,000 HKD 6–12個月
有VHIS 私家全套報銷，實質自己掏可能係零 0–2,000 HKD 1–2週
　　底線

問題 答案
長期痛經要檢嗎？ 一定要，特別是痛經逐年加重
最基本查咩？ 雙合診 + 經陰道超聲 + 性激素六項 + 甲狀腺 + 血常规
內地幾錢？ 基礎套餐約500–1,500 RMB
香港幾錢？ 公立約1,500–3,000 HKD，私家約3,000–8,000 HKD
最關鍵一項？ 經陰道超聲——80%以上嘅器質病變靠呢個發現
最後手段？ 腹腔鏡——內膜異位嘅金標準，但要入院做
　　痛經唔係忍就會過去嘅事。你每忍一個月，內膜異位嘅病灶可能大一圈。而家就去預約，係2026年最值得花嘅一筆錢。