直播主想改善哪些問題？墊下巴專家張博全醫師評估全解析
周小姐因工作需求，經常需要拍攝照片、直播及錄影，但令她最困擾的是：無論怎麼調整角度、打光，下顏面總是看起來圓潤，拉不出俐落的V字線條。觸診與影像評估後發現，她的下巴略有後縮，兩側臉頰皮下脂肪也偏厚，兩者疊加讓下顏面比例被放大。
因此我建議採複合式治療：以3D列印客製化下巴補足長度與立體度，搭配口內取脂修飾兩頰多餘脂肪，讓骨感與軟組織取得平衡，呈現自然V臉。

為什麼選擇3D列印客製化墊下巴？
傳統植體多為固定尺寸，需要醫師術中現場修剪塑形，但每個人下顎骨曲線不同，難免留下落差。3D列印客製化下巴則是先取得患者頭骨影像，依真實骨骼形狀量身設計列印，主要優勢有三：
˙服貼度高：貼合原生下顎骨曲線，邊界感不明顯。
˙穩定不易移位：與骨面貼合緊密，長期穩定性較佳。
˙效果可預期：術前即可透過3D模擬影像確認方向，減少落差感。
周小姐原本就對外形有明確想法，客製化設計正好讓她能在術前參與討論與微調。

3D列印墊下巴完整手術流程

3D列印墊下巴Step 1　術前模擬：拍攝3D影像模擬術後各角度樣貌，依需求討論下巴尖點與側臉線條，確認最適合臉部比例的設計及調整方向。

▲透過3D術前模擬，讓醫師與患者的溝通上更為方便且明確，也能加強患者對術後成果的信心。

3D列印墊下巴Step 2　手術設計：安排高解析度3D電腦斷層掃描，約20秒即可取得完整頭骨立體影像，不僅可從不同角度檢視骨骼結構，作為客製化設計與3D列印的重要依據，也有助於術前掌握神經位置，降低手術風險。

▲高解析度3D電腦斷層掃描操作畫面。
3D列印墊下巴Step 3　3D列印與客製化雕刻：完成掃描後將立體影像資料輸入電腦，以3D印表機列印出患者的下顎骨模型，再由醫師依據骨骼弧度進行手工修整與雕刻，使植體更加貼合個人下顎骨曲線。

▲每一個植入的人工骨都經過張博全醫師親自雕刻。
3D列印墊下巴Step 4　手術過程：手術當天先由護理團隊說明注意事項並完成同意書簽署，醫師再次確認外形設計後，採口內切口將模型置入固定，傷口約2公分以內，手術時間約一小時，可同次合併口內取脂處理兩頰脂肪。
3D列印墊下巴Step 5　術後照護：因手術過程中有使用組織膠，因此術後初期不需要戴頭套，僅需以美容膠帶保護傷口並適度冰敷消腫，飲食以溫涼流質或軟質為主，避免大力咀嚼或碰撞下巴部位；依醫師安排定期回診追蹤，觀察腫脹消退與外形穩定狀況。

3D列印墊下巴術後恢復紀錄｜不同時間變化一次看
˙3D列印墊下巴術後1天

▲下巴會有輕微腫脹，外部貼有美容膠帶，輪廓線條尚未完全自然呈現，屬正常現象。
˙3D列印墊下巴術後3天

▲美容膠帶可依醫師指示拆除，腫脹略為明顯，但由於墊下巴與口內取脂的傷口都位於口腔內，因此外觀不會留下明顯疤痕。
˙3D列印墊下巴術後1週

▲腫脹消退約一半，臉型看起來可能略顯偏長，但這是恢復過程中的正常現象。
˙3D列印墊下巴術後1個月

▲大部分腫脹已消退，下巴線條開始變得自然俐落，整體臉型更加立體。
˙3D列印墊下巴術後半年

▲下巴外型已趨於穩定，植體與整體臉型相當自然，周小姐對臉部輪廓的改善十分滿意。

3D列印墊下巴術前術後比較，臉型有哪些改變？
從正面來看，下半臉比例更加修長，臉型視覺上更顯精緻；側面則改善了下巴後縮的情形，使下巴與嘴唇、鼻尖之間的比例更加協調；45度角更能看出下顎線條變得流暢，整體輪廓更有立體感。
由於是依據患者骨架與臉部比例進行客製化設計，因此術後效果自然耐看。周小姐表示，現在拍照、直播及錄影時，不必再刻意調整拍攝角度，無論從哪個方向入鏡都更加自然，也讓她更有自信地面對鏡頭。

▲周小姐手術前後對比，明顯看出下巴線條自然且精緻俐落。

張博全醫師提醒：適合自己的下巴，比流行更重要
不少人會拿著網路照片，希望「做成一樣的下巴」，但下巴並非越長越尖越好看。每個人的顱顏骨架、五官配置都不同；同一種外形放在不同臉型上，效果可能截然不同。
因此我在規劃墊下巴時，不會套用固定模板，而是依骨骼條件、臉部比例與患者需求，決定下巴該加長多少、角度如何調整。唯有依照個人條件量身訂製的設計，才能在不同角度都呈現自然的輪廓，降低術後看起來不協調的情況。

墊下巴常見問題FAQ
Q：墊下巴恢復期多久？
大部分人在術後1至2週腫脹會逐漸消退，完全穩定通常需1至3個月，腫脹消退速度因個人體質、術後照護習慣而異。
Q：墊下巴術後多久可以正常吃東西？
初期因傷口尚未穩定，建議避免大幅張口與咀嚼過硬食物，可選擇軟質或溫涼飲食；約1至2週待腫脹與傷口初步穩定後可逐漸恢復正常飲食。
Q：人工骨墊下巴會位移嗎？
客製化植體會依個人骨架設計並妥善固定，只要配合術後照護，通常具有良好的穩定性。恢復期間應避免外力撞擊或過度按壓下巴。
Q：墊下巴效果可以維持多久？
植體材質通常具有良好的長期穩定性，若未發生感染、移位或其他併發症，多數情況下可長期維持。
Q：哪些人適合墊下巴？
下巴後縮、過短或左右不對稱者，以及希望改善臉部比例、追求自然下巴輪廓，或曾接受墊下巴手術需二次修正者，都可透過專業諮詢，由醫師評估是否適合接受客製化墊下巴手術。

找回下半臉的自信線條
每個人的臉型條件與期待的輪廓都不同，因此沒有一種墊下巴方式適合所有人。透過3D列印客製化設計，搭配術前充分評估與溝通，才能更貼近個人的臉部比例與需求。如果你也在意自己下半臉的輪廓，不妨找專業醫師聊聊，一起找出最適合自己的調整方式。

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作者簡介：

張博全醫師
• 台北醫學大學畢業
• 花蓮慈濟醫院整形外科住院醫師
• 花蓮慈濟醫院整形外科總醫師
• 新店慈濟醫院整形外科主治醫師
• 米洛斯整形外科診所院長
執業數十年來，我始終堅持「每位患者都值得專屬設計」。
因此我研發了3D 列印下巴精雕術，把過去用公版模型的墊下巴，提升為完全客製化的精準手術。
每一個植體、每一個角度，都是為了做到——第一次就最好。