子宮肌瘤腹腔鏡微創手術流程詳解,手術時間要多久?子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,尤其在30~50歲之間的育齡女性中更為常見。儘管大部分肌瘤沒有明顯症狀,但若出現月經量過多、經期延長、頻尿、腰痠背痛或不孕等問題時,則可能需要考慮手術治療。
在眾多手術方式中,「腹腔鏡微創手術」因為創口小、恢復快、疤痕不明顯等優點,成為近年主流選擇。那麼這項手術的流程是怎樣的?整個手術要花多久時間?讓我們一步一步說明。
一、什麼是腹腔鏡微創手術?
腹腔鏡手術(Laparoscopic Myomectomy)是一種以微創方式移除子宮肌瘤的技術。醫生在腹部開幾個小孔(一般3~4個,每個約0.5~1公分),透過專用腹腔鏡鏡頭及手術器械,在無需大切口的情況下,進行精細的肌瘤切除與縫合。
二、手術適合哪些患者?
不是所有患者都適合做腹腔鏡微創手術,以下狀況通常較適合:
肌瘤數量少(通常不超過5顆)
肌瘤大小適中(約5~10公分內)
肌瘤位置不過深(例如非黏膜下或過度靠近子宮內膜)
無嚴重子宮沾黏或多次開腹手術史者
對於計畫保留子宮、生育需求者,腹腔鏡手術更是較佳選擇。
三、手術流程詳解
整個腹腔鏡肌瘤切除手術的步驟如下:
麻醉與準備
病人將接受全身麻醉,術前需禁食至少6小時,並接受基本術前檢查(如血液、心電圖、超聲波等)。
建立腹腔鏡通道
醫生會在肚臍及下腹部打幾個小孔,注入氣體(通常為二氧化碳)讓腹部脹起,方便操作。
切除肌瘤
使用電刀或冷刀將子宮肌瘤切除,再將肌瘤碎片取出,並進行子宮縫合修復。
關閉傷口
確認無出血及臟器損傷後,放掉氣體,縫合小孔,整個過程結束。
四、手術時間要多久?
手術時間依肌瘤的數量、大小與位置而異,一般來說:
單顆小型肌瘤:約1~1.5小時
多顆中型肌瘤:約2~3小時
若肌瘤大於10公分或沾黏嚴重,手術時間可能更長
術後通常需住院觀察1~3天,大多數患者在1週左右可回復日常活動,1個月後可恢復正常運動或性生活。
五、手術風險與可能併發症
雖為微創手術,仍可能有以下風險:
出血(極少需輸血)
手術中轉為開腹(若遇難切除情況)
傷口感染或癒合不良
子宮穿孔或鄰近器官損傷(極罕見)
因此,選擇有經驗的婦科腹腔鏡專科醫生十分重要。
六、術後注意事項
術後1週避免提重物與劇烈活動
注意傷口紅腫、滲液等異常變化
若有發燒、劇痛、出血異常應立即就醫
若計畫懷孕,建議術後3~6個月再開始備孕
結語:微創手術讓子宮肌瘤治療更溫和
腹腔鏡微創手術已成為治療子宮肌瘤的安全、有效選擇。雖然手術時間可能較傳統手術略長,但對身體的侵入性小,恢復期短,是許多現代女性的首選。
不論是否有明顯症狀,一旦被診斷為子宮肌瘤,都建議與專業婦科醫師深入溝通,評估最適合自己的治療方式。提早處理,才不會影響未來的生育計畫與生活品質。