香港大學醫師實證：多囊卵巢同月經不調嘅關係
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香港大學醫師實證：多囊卵巢與月經不調存在明確因果關系，其病理機制及治療方案如下
一、多囊卵巢綜合征（PCOS）與月經不調的病理關聯
激素失衡為核心誘因
PCOS患者體內雄激素水平升高，雌激素與孕激素分泌紊亂，導致子宮內膜無法規律增厚與脫落。具體表現為：
月經稀發：周期延長至3-6個月，甚至閉經;
月經淋漓不盡：持續出血20-30天，增加子宮內膜病變風險;
月經頻發：周期縮短至15-20天，可能伴隨無排卵性出血。
排卵障礙的直接後果
PCOS患者卵巢內卵泡發育受阻，無法形成優勢卵泡並排卵，導致孕激素分泌不足。子宮內膜因缺乏孕激素支撐，出現不規則脫落，引發月經紊亂。
代謝異常的協同作用
50%-70%的PCOS患者存在胰島素抵抗，高胰島素水平進一步加劇激素失衡，形成“肥胖-胰島素抵抗-月經失調”的惡性循環。
二、香港大學深圳醫院的治療方案
藥物治療：激素調節為核心
短效避孕藥(如炔雌醇環丙孕酮片)：通過抑制雄激素分泌，建立規律月經周期;
孕激素療法(如地屈孕酮片)：模擬自然周期，促進子宮內膜脫落;
胰島素增敏劑(如二甲雙胍)：改善胰島素抵抗，降低雄激素水平。
生活方式幹預：基礎治療手段
飲食調整：低升糖指數(GI)飲食，增加全穀物、綠葉蔬菜攝入，限制精制糖與飽和脂肪;
運動處方：每周150分鍾中等強度有氧運動(如快走、遊泳)，控制體重指數(BMI)在18.5-23.9范圍內;
作息管理：避免熬夜，保證每日7-8小時睡眠，維持下丘腦-垂體-卵巢軸功能穩定。
手術治療：針對難治性病例
腹腔鏡卵巢打孔術：通過電凝破壞卵巢皮質，降低雄激素水平，恢複排卵功能;
卵巢切除術：僅用於極端病例，需嚴格評估適應症。
三、香港大學醫師的診療優勢
多學科協作模式
香港大學深圳醫院整合婦科、內分泌科、營養科資源，為PCOS患者提供“藥物-生活-心理”全維度管理。例如，針對合並焦慮的患者，同步開展認知行為療法(CBT)。
個體化助孕方案
對有生育需求的患者，采用“促排卵+宮腔內人工授精(IUI)”或“試管嬰兒(IVF)”技術。數據顯示，經個體化治療，PCOS患者IVF成功率可達50%-60%。
長期隨訪體系
建立每3-6個月複查制度，監測性激素六項、糖代謝指標及子宮內膜厚度，預防遠期並發症(如子宮內膜癌、2型糖尿病)。
四、患者教育要點
警惕月經失調的信號
若出現周期延長>35天、經量驟減或淋漓不盡，需及時進行超聲檢查與性激素檢測。
避免自行用藥風險
未確診PCOS前，勿盲目服用黃體酮或中藥調理，可能掩蓋病情或引發副作用。
心理支持的重要性
研究顯示，PCOS患者抑鬱發生率是普通人群的3倍。醫院提供免費心理咨詢，幫助患者應對外貌改變(如多毛、痤瘡)與生育壓力。
結語：香港大學深圳醫院通過“精准診斷-個體化治療-長期管理”模式，有效改善PCOS患者的月經失調與生育結局。醫師強調，早期幹預可顯著降低代謝疾病與子宮內膜病變風險，建議育齡女性每年進行婦科超聲篩查。
