私處痕癢不能亂用藥!陰道炎正確用藥、禁忌與生活調整指南
-
私處痕癢、不適、分泌物異常，是女性最常見的婦科不安之一。很多女性一開始會以為是「熱氣」「敏感」或「衛生不夠」，甚至自行購買止癢藥膏，但其實陰道炎種類繁多，包括念珠菌、細菌性、滴蟲感染、混合型陰道炎等，不同原因要用完全不同的藥物。若亂用藥，不但無法改善，甚至會令感染惡化或反覆復發。因此，要正確處理陰道炎，須從症狀判斷、用藥原則、禁忌及生活調整四方面入手。
一、陰道炎不能亂用藥的原因：症狀相似但治療不同
香港及深圳婦科最常見的陰道炎類型有三種，而它們的症狀很多時候會重疊：
- 念珠菌陰道炎(俗稱霉菌感染)
白帶似豆腐渣
明顯痕癢
陰道灼熱感
分泌物無明顯異味
屬於真菌感染，需要抗真菌藥物，如 clotrimazole、miconazole、fluconazole。
- 細菌性陰道炎(BV)
白帶呈灰白色
強烈腥臭味
內診時可見均質性分泌物
多無痕癢
這是細菌失衡，需要抗生素如 metronidazole 或 clindamycin，自行使用止癢霜完全無效。
- 滴蟲性陰道炎
黃綠色泡沫狀分泌物
強烈異味
可能伴隨痕癢
多數來自性接觸感染
需要口服 metronidazole，而且伴侶亦需同時治療。
由此可見，痕癢並不能分辨是哪一種陰道炎，自行亂用藥會導致延誤治療或反覆感染，甚至增加醫療難度。
二、陰道炎正確用藥原則：對症才有效
當私處不適時，女生最重要是掌握正確用藥原則。
- 必須確診後才用藥
包括陰道分泌物檢查、菌種培養、婦科內診或陰道 pH 檢測。
香港/深圳私家醫院多數可即場做顯微鏡快速檢查。
- 切勿使用含類固醇的止癢膏
類固醇可「短暫止癢」，但會：
掩蓋真實症狀
令感染更嚴重
破壞陰道黏膜屏障
令霉菌更容易繁殖
很多女性就是因長期用止癢膏，導致念珠菌反覆發作。
- 不要亂用抗生素或陰道塞藥
若 BV 誤用抗真菌藥=完全無效
若念珠菌誤用抗生素=惡化(抗生素會殺掉好菌，使霉菌爆發)
- 藥物療程一定要完整
陰道炎很容易在療程不夠完整時復發。
尤其是念珠菌，症狀消失不代表菌已清除。
- 性伴侶是否需要治療?
滴蟲性陰道炎：一定要
念珠菌：不一定，但如反覆發作可檢查
細菌性陰道炎：通常不需
三、陰道炎常見禁忌：以下行為要立即停止
為避免症狀加重，治療期間應避免以下行為：
- 過度清洗、使用私處洗液
陰道本身有自潔功能，過度清洗會破壞正常菌群。
尤其忌使用以下產品：
酸鹼值高的沐浴露
有香味、藥性強的私處洗液
消毒類產品(會灼傷黏膜)
正確做法：
用清水外洗即可，不要沖洗陰道內部。
- 穿緊身褲、牛仔褲、尼龍底褲
這會使私處濕熱，真菌更易滋生。
建議穿：
寬鬆衣物
透氣純棉內褲
- 性行為
感染期間進行性行為會：
加重炎症
令治療無效
傳染滴蟲給伴侶
刺激黏膜，延長恢復時間
最好完全痊癒後再恢復親密行為。
- 使用護墊過度
長期使用護墊會增加濕度，容易令細菌與霉菌增生。
如需要使用，務必勤更換。
四、日常生活調整：減少復發的長期策略
除了用藥，生活習慣決定陰道炎會否「反覆來訪」。
- 維持陰道菌群平衡
1–2 次念珠菌或 BV 感染後，可考慮：
口服益生菌(含 L. reuteri、L. rhamnosus)
少糖飲食(糖分會促使念珠菌生長)
- 良好睡眠與抗壓
免疫力低時，陰道炎更易復發。
建議保持：
11pm 前睡覺
每天運動 20–30 分鐘
減少熬夜與高壓工作模式
- 飲食調整
增加：
優質蛋白質、深綠色蔬菜
無糖乳酪、藍莓、堅果
減少：
糖分、酒精、油炸食品
高碳水飲食(容易令菌群失衡)
- 生理期衛生習慣
4–6 小時更換一次衛生巾
不要用香味型棉條或護墊
生理期期間保持更高清潔度
五、什麼情況要盡快看醫生?
如果出現以下狀況，建議立即到婦科檢查：
分泌物有明顯異味、泡沫狀或呈綠色
痕癢持續 3 天以上
使用藥物後無改善
陰道灼熱、腫痛、性交痛
陰道反覆感染(每年 3 次或以上)
有懷孕計劃(陰道炎會影響精子穿透力)
早期治療可避免感染惡化及反覆發作。
結語：私處痕癢不是小事，正確治療比止癢更重要
陰道炎雖然常見，但種類多、成因複雜，絕不能憑感覺亂買藥。正確方式應是及早確診、對症用藥，並配合飲食、作息與生活習慣調整，才能真正改善私處健康，減少反覆感染。