尿失禁常見的分類有哪些?應該如何治療?
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生活中不經意間的一次漏尿,大笑、搬重物、抱娃尿失禁,尿頻、尿急、憋不住尿,這些漏尿的尷尬很多人都會有。由於感到羞恥,不少人對此都是閉口不談。
正是由於諱疾忌醫,很多患者錯過了較佳的治療時機,到醫院就診時,盆底疾病往往已經很嚴重了。因此,一旦患了盆底疾病,應儘早盆底康復。
01、尿失禁常見的幾種情況
1、功能性尿失禁
又稱真性尿失禁,指的是尿道控尿的功能完全喪失,患者能感覺到膀胱充盈,只是由於身體或精神狀態無法控制排尿。多見於老年人。
2、急迫性尿失禁
指的是有尿意出現的時候不能夠進行憋尿,只要憋一會就是忍不住了,尿就漏出來了,常見於膀胱不穩定、逼尿肌反射亢進、膀胱痙攣和神經源性膀胱,膀胱尿道的感染有時候會出現。
3、壓力性尿失禁
由於腹壓增加,導致尿液不受控制。這類尿失禁經常發生於產後女性身上,只要一咳嗽、大笑或是做提重物、跳躍等活動,就容易出現漏尿的情況。
4、充溢性尿失禁
也稱假性尿失禁,通常由於滯留在膀胱的尿液過多所導致,多見於下尿路梗阻性疾病(如尿道狹窄),其他情況可見於神經源性膀胱。盆底肌修復
02、發生壓力性尿失禁的主要危險因素
1、年齡
女性壓力性尿失禁的患病率隨著年齡的增加而逐漸升高。可能與雌激素水平下降、尿道括約肌功能退化等有關。
2、生育
女性的生產方式、生育年齡、生育次數、胎兒大小與壓力性尿失禁的發生密切相關。具體表現在女性生育年齡越大,其發生壓力性尿失禁的可能性越大;順產的女性發生壓力性尿失禁的風險比剖宮產的女性高;行剖宮產的女性發生壓力性尿失禁的風險比未生育的女性高;胎兒的體重越大產婦發生壓力性尿失禁的風險也越大。
3、盆腔臟器脫垂
盆腔臟器脫垂常與壓力性尿失禁同時存在。原因是這類患者的盆底支持組織萎縮變細、變鬆弛、排列紊亂,導致盆腔臟器移位的同時尿道也失去支撐而不能關閉。
4、其他因素:
包括肥胖、人種、遺傳、盆腔手術等因素。
03、尿失禁有哪些危害
尿失禁不僅讓人尷尬,更重要的是不及時就診,尿失禁程度加重,會嚴重影響身心健康。
尿失禁的病人由於常常遺尿、漏尿,病人私處潮濕,長時間的尿液侵蝕刺激可引起會陰皮膚紅腫、癢痛,甚至感染潰爛。盆腔炎、陰道炎、膀胱炎也可因此發生。
嚴重尿失禁的患者,往往伴隨著極大的心理負擔,這會損害患者心理健康,使其抑鬱消沉,喪失自信,同時影響家庭和諧。一些患者還會因尿失禁影響工作出行。
04、壓力性尿失禁的病情判斷
壓力性尿失禁分輕、中、重三個等級,患者可以根據自身症狀進行初步判斷。
輕度:是指一般活動以及夜間無尿失禁,腹壓增加時如咳嗽、大笑、打噴嚏時偶發尿失禁症狀,不需要攜帶尿墊;
中度:是指在腹壓增加以及日常體力活動,如快步行走、搬重物時有頻繁的尿失禁症狀,需要攜帶尿墊生活;
重度:是指輕微體力活動或體位變化時即有尿失禁症狀,如夜間睡覺時翻身,嚴重影響生活質量以及社交活動。深圳私密專科醫院
05、壓力性尿失禁的治療方案
壓力性尿失禁的治療分為非手術治療和手術治療,現行醫生指南建議壓力性尿失禁患者應首先考慮非手術治療,非手術治療效果不佳或患者無法堅持非手術治療時再考慮手術治療,對於重度壓力性尿失禁的患者可直接選擇手術治療。
01、非手術治療方式
1、行為治療:包括減肥,戒菸,限制含咖啡因飲料的攝入,避免或減少腹壓增加的活動,治療便秘等慢性腹壓增高的疾病。
2、盆底肌鍛煉:持續收縮盆底肌,即收縮及夾緊肛門口與女性陰道、尿道口不少於3秒,然後鬆弛休息2~6秒。每天至少5次,每次5-10個輪迴,後期可逐步增加至每天10次,需堅持3個月或更長時間。
3、藥物治療:主要包括選擇性α1腎上腺素受體激動劑和陰道局部雌激素治療兩種,可減少漏尿次數,改善患者生活質量,但不建議長期使用,具體用藥方式請諮詢醫院泌尿外科醫生。
02、手術治療
重度壓力性尿失禁患者以及非手術治療效果不佳或患者無法堅持非手術治療的患者可直接選擇手術治療——無張力經陰道尿道中段吊帶術,採用人工聚丙烯網帶模擬「吊床」解剖結構,懸吊尿道中段,無張力支托尿道中段,從而加強和完善恥骨尿道韌帶功能,同時又增強尿道下陰道壁「吊床」作用及與恥骨肌的連接,可在不影響正常排尿的前提下長期、有效防止壓力性尿失禁。
以上內容僅作為健康知識分享,不可作為診斷治療依據,注意不可盲目治療,避免對身體帶來更大的影響。科學解決問題才是關鍵。