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【日文版】首例女台商出院證實出現肺纖維化,到底什麼是肺纖維化?



  • 大家好,我是一位日文老師,
    和日本一向有很深的淵緣,
    這次看到他們的疫情也是心急如焚,
    為了讓我的兩位日本姐姐有比較完整的資訊,
    便翻了以下的報導,
    也拿出來與大家分享,
    希望大家也能好好關心您的日本友人喔!

    我目前翻了兩篇,這是第二篇。

    新コロナ肺炎による「肺線維症」

    本記事は︑発行元のHeho健康の許可を得て掲載しております︒
    本記事の出典:https://heho.com.tw/archives/70108
    公式ホームページ:https://heho.com.tw/
         翻訳者:黃楷程(台湾)

    首例女台商出院證實出現肺纖維化,到底什麼是肺纖維化?

    台湾初に感染確認された中国勤務の台湾人女性が退院したら、肺線維症に!!!肺線維症とは? 2020-02-21

    武漢肺炎的確會有後遺症!中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說,台灣首例個案的女台商,在出院時,經過電腦斷層(CT)掃描,看來的確是有肺部纖維化的狀況,肺功能也沒有完全恢復,跟以前SARS病患、H7N9病患的肺炎變化情形很類似。

    武漢肺炎には続発症があるのだという。感染確認一人目の中国勤務の台湾人女性は退院後、CT(コンピューター断層撮影)検査によって肺線維症が確認されたと、中央伝染性伝染病指揮センターの専門家班のまとめ役である張上淳氏が述べた。肺機能の完全回復にはならず、昔のSARSおよびH7N9患者の肺炎の変化に似ているという。

    肺部「纖維化」,在2003年SARS在台灣大流行時,就是很多感染者的夢魘,因為它不只不可逆,還會讓平常的活動也變得喘、容易咳嗽或累,最重要的是,平均餘命通常只剩下2~5年;在台灣,甚至許多人平均剩下0.9年。

    肺の「線維症」は、2003年に台湾でSARSが流行った際に、多くの感染者にとっての悪夢でした。それは、肺機能に著しい障害を永久に残すだけでなく、日常生活の中でも息が切れやすく、咳、または疲労が出やすくなるからである。何よりも、平均余命がわずか2〜5年になってしまうのだ。台湾では、多くの人が平均0.9年になったという。

    到底什麼是肺纖維化?就像肺部變成一塊又粗又硬的菜瓜布! 很多人一定聽過「肝硬化」,代表肝臟變得硬硬的、不再柔軟,也失去了原本的功能。 而其實肺纖維化也是這樣,它俗稱「菜瓜布肺」,是指肺部從柔軟的絲瓜,變得像乾掉的菜瓜布一樣,又粗又硬、沒有彈性,所以沒辦法將空氣吸入肺部、運送到全身,不只呼吸會變得很困難,身體也會缺氧。

    肺線維症とは何かというと、肺が厚くて硬いヘチマタワシに変わってしまうようなものだ!よく知られている「肝硬変」というのは、肝臓が硬くなり、元の機能を失う病気のことだが、実際、同じ説明も肺線維症に当てはまる。一般に「ヘチマタワシの肺」と呼ばれ、柔らかいヘチマから乾燥したタワシに変化したよう、肺が粗く硬くなり、弾力性がなくなるため、空気を肺に吸い込み、酸素を全身に運ぶことが困難になる。そうすると、呼吸が苦しくなるだけでなく、低酸素症にもなりる。

    台灣胸腔暨重症加護醫學會代表陶啟偉說,通常國外在診斷肺纖維化之後,餘命大約是2~5年,但台灣在診斷肺纖維化之後,平均只能存活0.9年,5年存活率甚至比乳癌、大腸癌還要低,屬於死亡率非常高的疾病。

    台湾胸部及び集中治療医学会の代表である陶啟偉氏は、海外では肺線維症の診断を受けたら、平均余命は約2〜5年であると述べた。乳がんや大腸がんの余命よりも短く、非常に高い死亡率だという。

    當肺部因為疾病,或是其他的因素而「受損」,就會啟動「纖維母細胞」來修復受傷的地方,但一旦修復,就像我們皮膚上結痂一樣,原本柔軟的細胞會變得很硬、很厚,肺泡就沒辦法正常的讓氧氣吸入身體、也無法正常排出二氧化碳,肺部功能就減少了。

    病気やその他の原因により肺が「損傷」すると、「線維芽細胞」が活性化され損傷部位を修復するが、皮膚のかさぶたのように本来柔らかかった細胞が硬く厚くなってしまう。すると、肺胞は体内に酸素を吸い込むことと、二酸化炭素を正常に排出することができなくなり、肺機能が低下するわけだ。

    而這些壞死、變硬的細胞,是沒辦法恢復的,同時好的細胞也因為被混雜、干擾,所以一旦肺部纖維化,接下來就是肺功能受到影響而不斷的退化、最後因為呼吸衰竭而死。 像是農藥巴拉刈,為什麼會讓人這麼快死亡,就是因為它會造成「非常快速的肺纖維化」,通常只要一小瓶蓋的份量,就會讓肺部整個纖維化,直接進入呼吸衰竭。 肺纖維化如果不照顧,肺功能會不斷退化。

    また、一度壊死した細胞の回復は不可能で、それと同時に、正常の細胞と混在しその機能に障害をもたらすことになる。つまり、肺が一度線維化すると、肺機能の劣化が止まらなくなり、最終的には呼吸不全により死亡するわけだ。除草剤のパラコートがなぜ致死性が高いのも、「非常に急速な肺線維症」を引き起こすためだ。小さなボトルキャップの量を飲んでしまった場合、肺臓全体の線維化を引き起こし、そのまま呼吸不全になってしまう。さらに、肺線維症の患者は適切な医療を受けないと、肺機能は悪化し続けることになる。

    「肺炎」,本身就容易引起肺纖維化,因為是肺部的嚴重發炎、受損。不過通常一般常見的A型流感或B型流感引發的肺炎,不太會真的造成肺部這麼嚴重的損傷;所以SARS或是這次的武漢肺炎,才會讓人這麼害怕。

    炎症を引き起こしたり肺に障害を与えたりすることで、「肺炎」自体は肺線維症を誘発しやすい。ただ、インフルエンザA型またはB型による肺炎はそれほどの障害を与えることはない。それに対して、肺線維症を引き起こしやすいSARSまたは今回の新型コロナ肺炎がそこまで人々を不安させるのも無理はないだろう。

    目前針對肺纖維化的治療方式,只能找出造成肺纖維化的原因進行改善、用藥物控制,或是高壓氧治療來避免進一步惡化,但想要根治,只能進行肺部移植手術。

    現在の肺線維症の治療法として、肺線維症の原因を見つけ出し改善するか、薬物による制御を使用するか、またはさらなる悪化を避けるための高圧酸素療法を取るかのどれかだが、根本的に治療するには肺移植の手術くらいしかないというのが現状だ。

    通常在一開始,肺纖維化不會有太多症狀,因為我們平常只有用到1/3的肺活量,但在劇烈運動的時候,就會變得容易喘、咳、累;隨著肺纖維化越來越嚴重,甚至連一般日常生活時,也會有喘、咳、累的症狀,而也因為身體嚴重缺氧,會出現杵狀指(手指或腳趾的尖端出現變寬和變圓)。

    肺線維症は初期には症状が現れにくい。というのも、人間は日常生活の中で、肺活量の1/3しか使用しないためだ。しかし激しい運動をすると、喘鳴、咳、疲労が起こりやすくなる。肺線維症が進行すると、通常の日常生活でも喘鳴、咳、疲労の症状が起こり、重度の低酸素症になるため、指がバチ状(指またはつま先の先端がより広く丸くなること)になる。

    不過肌肉的耐力,可以分擔肺部的辛苦,讓肺部不要因為過度使用而勞累、造成症狀惡化,有時候喘、咳、累不見得已經是肺功能下降的徵兆,是因為肌肉太弱、沒辦法輕鬆的使用,所以肺部就要花更多力氣去給肌肉氧氣,所以適度的做一些鍛鍊肌肉的活動,也可以幫助維持肺部功能。

    ただ、筋持久力は肺の働きを補助できるため、過度の使用による肺の疲れ、症状の悪化を防止する役に立つ。喘鳴、咳および疲労は肺機能の低下の徴候と見られるが、時には筋力が足りないこともある。そうすると、筋肉に酸素を供給するために肺に余計な負担がかかってしまう。というわけで、適度な筋トレは肺機能の維持にも役立つ。

    張上淳說,目前台灣的武漢肺炎案例大部分都是輕症,只有第一例個案因為在確診住院之前,症狀就滿嚴重、有明顯的肺炎,所以在出院時的檢查,也觀察到電腦斷層有纖維化的變化,肺功能也沒有完全恢復,跟以前SARS、H7N9流感患者肺炎的變化、復原狀況類似,「剛出院畢竟還沒恢復,但相信等時間過去,會越來越好。」

    張上淳氏によると、今のところ台湾でのほとんどの新型コロナ肺炎の症例は軽度であり、前述の一人目の患者は確認され入院する前からはかなり重症で、肺炎の症状も明らかだったので、退院する前のCT検査でも線維化が観察された。また、肺機能も完全には回復しなかった。それは過去のSARSおよびH7N9インフルエンザの患者の肺炎の変化と回復と似ているという。「退院したばかりだし、まだ回復していないが、時間が経つと良くなると信じている」と張氏が述べる。

    文/盧映慈 イラスト/何宜庭


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