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    女性不孕症,女性患有不孕症需要做哪些檢查

    孕產私密安心說
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    • 怡
      怡康girl
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      對成年女性而言,結婚生子是人生的一件大事。但現實生活中,有很多夫妻卻難圓子女夢,這對女性,甚至對家庭、社會,都是一件非常痛苦的事情。

      一、什麼叫不孕?

      正常情況下,有正常性生活的女性多數在一年以內都會懷孕,但如果未採取任何避孕措施一年以上都未懷孕,稱為不孕症。對男性而言則稱為不育症。

      二、女性不孕的病因

      盆腔輸卵管因素

      女性不孕最主要病因,約占全部不孕因素的35%,具體病因包括:

      1.輸卵管病變、盆腔粘連、盆腔炎症及其後遺症:包括盆腔炎症及盆腔手術後粘連導致的輸卵管梗阻、周圍粘連、積水和功能受損,還有先天性輸卵管發育異常等;

      2.子宮內膜異位症:典型症狀為盆腔痛和不孕,與不孕的確切關係和機制目前尚不完全清楚,可能通過盆腔和子宮腔免疫機制素亂所導致的排卵、輸卵管功能、受精、黃體生成和子宮內膜接受性多個環節的改變對妊娠產生影響;

      排卵障礙

      占女性不孕的25%~35%,常見病因包括:

      1.下丘腦病變:如低促性腺激素性無排卵;

      2.垂體病變:如高催乳素血症;

      3.卵巢病變:如多囊卵巢綜合徵、早發性卵巢功能不全和先天性性腺發育不全等;

      4.其他內分泌疾病:如先天性腎上腺皮質增生症和甲狀腺功能異常等。

      子宮因素

      常見的病因包括:

      1.子宮體病變:主要指子宮黏膜下肌瘤、體積較大影響宮腔形態的肌壁間肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜息肉和宮腔粘連等;

      2.子宮頸因素:包括宮頸鬆弛和宮頸病變,如宮頸肌瘤、宮頸炎症等;

      3.先天發育畸形:包括米勒管畸形,如縱隔子宮、雙角子宮和雙子宮、單角子宮等。

      不明原因不孕

      原因不明不孕症是一種生育力低下的狀態,可能的病因包括:

      1.隱性子宮輸卵管因素

      2.潛在的卵母細胞或精子異常、受精障礙

      3.胚胎髮育阻滯

      4.反覆胚胎種植失敗

      5.免疫性因素

      6.精神因素

      7.營養及生活習慣因素等

      這些綜合因素均可影響女性生殖功能。

      三、女性不孕症有哪些檢查需要做呢?

      (一)必查項目

      1、生殖內分泌因素相關檢查項目:主要有性激素、血糖、甲功等;

      2、感染因素相關檢查項目:主要有TORCH 、衣原體、白帶常規及陰道微生態、淋球菌、HPV、TCT等;

      3、生殖器官解剖相關檢查項目:主要有陰道B超(或三維超聲)等;

      4、免疫因素相關必查檢查項目: 主要有AcA、抗阝糖蛋白抗體、生殖免疫系列等;

      5、常規檢查項目:(血常規、尿常規、肝腎功、凝血、ABO血型及Rh血型、血沉、傳 染病系列)簡稱IVF系列,心電圖,胸片。

      (二)選查項目:

      1、免疫因素相關檢查項目:主要有LA 、自身抗體系列、封閉抗體、NK、Treg等;

      2、遺傳因素相關檢查項目:主要有女方染色體核型分析、NGS、流產絨毛或胚胎組織遺傳學檢測等;

      3、血栓前狀態相關檢查項目:主要有葉酸代謝能力、同型半胱氨酸、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶III、血小板聚集率、血栓彈力圖、血凝系列等;

      4、內分泌因素相關檢查項目:糖耐量+胰島素釋放試驗;

      5、子宮內膜病變相關檢查項目:月經來潮第二天子宮內膜活檢;

      6、宮頸癌篩查檢查項目:陰道鏡檢查必要時宮頸活檢;

      7、結核因素相關檢查項目:抗結核抗體、結核DNA、胸部CT、T-SPOT;

      8、生殖器官解剖相關檢查項目:宮腔鏡檢查;

      9、輸卵管檢查:子宮輸卵管造影、B超超聲造影、注水腹腔鏡檢查。

      (三)檢查注意事項

      1、月經來潮第二天及者月經乾淨3-7天最佳,其它時間非月經期亦可;

      2、陰道分泌物檢查採集標本前24小時內禁止性生活、陰道檢查、陰道灌洗及用藥;

      3、傳染病系列要求為我院檢查單,其餘項目可當地三甲醫院檢查。陰道B超及精液都可以在當地查,可以作為參考,至我院後會複查一次;

      4、輸卵管檢查需要陪人,檢查時間月經乾淨3-7天不同房,周內均可以做;

      5、宮腔鏡檢查無需陪人,我中心絕大部分情況允許者目前採用「非接觸式宮腔鏡檢查」,故無需麻醉,沒有額外收費;

      6、另外男方精液檢查要求禁慾2-7天。

      檢查原則「男女同查,男士可優先」。因男方精液檢查屬於無創檢查,如一旦男方精液嚴重異常,則女方無需檢查輸卵管,避免過度檢查。

      愛生活,愛健康,愛自己,愛世界

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