節育環放著不痛不癢，絕經後有必要取出嗎？很重要！很重要
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我國是人口大國，
隨著上世紀大批放置節育環的婦女
逐漸進入更年期，
取環的問題也日益增多。
但絕經婦女取環與絕經前取環相比，
難度更大。
節育環在育齡期已經完美地
完成了它避孕節育的使命。
現在芳華已逝，
宮內節育器該如何完美退役呢？
絕經後取環最佳時間
一般來說絕經後6-12個月為取環的最佳時間。取出時間過早，還有懷孕的可能。取環時間太晚，由於子宮萎縮，取出時會增加醫生操作的難度。同時取環也是發現絕經後宮頸病變及內膜病變的另一種途徑，如術中發現患者有宮頸或內膜病變，可以及時的補充病理檢查。
如果節育環超期服役，就會產生很多健康隱患：
1.腰痛、腹痛、流血。女性絕經後，子宮萎縮，宮腔變小，但節育環大小卻不易改變，會對子宮內膜產生摩擦，致使子宮內膜損傷，引發腰痛、腹痛、絕經後不規則陰道出血等。
2.取出困難。子宮萎縮後，節育環會受到擠壓，出現嵌頓、異位，引發慢性子宮穿孔，甚至還會與肌層組織粘連，給臨床取環手術帶來極大困難。
3.絕經後超期未取環的女性，其取環難度都會比較大，做宮腔鏡、腹腔鏡檢查的價格就可能需要數千元，如果再進行相關手術，費用更高。
因此，請適時取環！
造成絕經後取環困難的因素有哪些？
絕經後取環風險會隨著絕經年限時間延長而明顯增加。
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生理因素：婦女進入更年期後，由於卵巢功能開始明顯減退，雌、孕激素水平下降，生殖器官萎縮，表現為子宮體積及宮腔縮小，可能導致宮內節育器嵌頓。
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宮內節育器老化：宮內節育器使用壽命，是由支架的壽命和活性成分的有效時間決定。如果放置宮內時間過長，易出現金屬部分老化斷裂、殘留，金屬間、尾絲與環體間連接處易於斷裂，尾絲丟失，加大取環難度。
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老年人多合併有其他疾病，降低了她們對手術的耐受性，也使得手術無法進行。
取環需要做什麼準備
對於準備取環的患者來說，絕經後女性進行取環手術前需要確保身體沒有感染，術前24小時不要有性生活；取環後休息1-3天；2周內禁止性生活、盆浴、以及陰道灌洗，以防感染。
取環有哪些併發症？
絕經後女性取環後陰道可能有少量流血或血性白帶，一般一兩天就會自然消失，這是由於取環刺激子宮內膜和子宮頸所引起的，是正常現象，如果出血較多或出血時間長要及時找醫生治療。
絕經後女性取環一般不需要特別複查，但為了避免某些節育器遺漏，可遵照醫囑適時複查彩超或腹部透視。
節育環嵌頓怎麼辦？
絕經後6個月到1年以上的患者，大部分有宮內節育器嵌頓。有些經過宮頸預處理也不一定能順利取出，盲目取環容易導致節育環斷裂，造成術後出現陰道流血時間長、感染等併發症。
針對這部分人群，宮腔鏡下取環較為合適，在彩超監護下行宮腔鏡下取環術，特別嚴重的患者需要腹腔鏡監護，確保患者的安全。另外，宮腔鏡下取環同樣適用於宮腔粘連的患者，她們往往因為粘連導致節育器嵌頓，此時取環必須在宮腔鏡下取出。
有些女性尤其是絕經時間較長的女性，對於取環懷有恐懼心理，對於這類患者，在經過麻醉醫生評估後，可以選擇無痛取環，即靜脈麻醉下行取環手術。無痛取環過程中女性不會感到一絲疼痛感。患者需要準備的是術前6小時需要絕對禁止喝水和吃東西，術後要注意多休息，無痛取環麻藥醒後女性會感到不同程度的疼痛感，這都是比較正常的，注意多休息就可以了。但是如果取環後陰道持續流血或者流血量比較大，就要隨時來醫院就診，以排除其他疾病。
如果準備取環的患者有高血壓、糖尿病、冠心病等等內外科合併症，需要把相應的病症控制在一定範圍才可以進行手術哦！
但需要提醒的是，麻醉取環不是所有的患者都適合，因為麻醉過程也是有風險的。
所以，對於女性來講，絕經女性儘量在一年內取環，以減少併發症和困難取環病例的發生，真的不要等到絕經幾年甚至十幾年後才想起來還有個節育環藏在子宮裡哦！
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