婦科檢查到底是哪些檢查?
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婦科檢查是女性健康保健的重要手段，它能夠幫助醫生早期發現女性生殖系統的疾病，保障女性的身體健康。以下是常見的婦科檢查項目：
一、基本檢查
(一)醫生問診
這是婦科檢查的第一步。醫生會詢問患者的基本信息，包括年齡、月經史(初潮年齡、月經周期、月經量、是否有痛經等)、婚育史(是否結婚、生育次數、生產方式等)、既往病史(是否有過婦科疾病、手術史、家族遺傳病史等)以及目前的症狀(如是否有白帶異常、陰道瘙癢、下腹部疼痛等)。通過詳細的問診，醫生能夠初步了解患者的健康狀況，為後續的檢查和診斷提供線索。
(二)體格檢查
全身檢查
包括測量身高、體重、血壓、心率等基本生命體征。體重的變化可能與內分泌失調有關，例如多囊卵巢綜合征患者常伴有體重增加;血壓異常可能影響到女性在孕期的健康。此外，醫生還會觀察患者的體態、精神狀態等，從整體上評估患者的健康水平。
腹部檢查
醫生通過觸診和聽診來檢查腹部。觸診可以了解腹部是否有包塊、壓痛等情況。例如，當存在子宮肌瘤或卵巢囊腫較大時，可能在腹部摸到包塊。聽診則可以判斷腸道蠕動情況，對於一些因婦科疾病引起的腸道功能紊亂有輔助診斷意義。
二、專科檢查
(一)外陰檢查
醫生會觀察外陰的形態、皮膚顏色、陰毛分布情況等。查看是否有外陰皮膚病變，如外陰炎、外陰白斑等。外陰白斑表現為外陰皮膚變白、瘙癢，長期不治療可能會有惡變的可能。同時，檢查外陰是否有畸形、損傷等情況，如先天性無陰道、外陰撕裂傷等。
(二)陰道檢查
陰道視診
使用陰道窺器撐開陰道，觀察陰道壁的顏色、有無充血、潰瘍、贅生物等。正常的陰道壁呈粉紅色，有一定的彈性。如果發現陰道壁有充血，可能提示有陰道炎;若有贅生物，可能是陰道息肉或尖銳濕疣等疾病。
陰道分泌物檢查(白帶常規)
醫生會從陰道內取少量分泌物進行檢查。主要檢查內容包括陰道清潔度、是否有黴菌、滴蟲、細菌等病原體感染。例如，黴菌性陰道炎患者的白帶呈豆腐渣樣，白帶常規檢查可發現黴菌菌絲;滴蟲性陰道炎患者的白帶呈黃綠色泡沫狀，在顯微鏡下可看到活動的滴蟲。
(三)宮頸檢查
宮頸外觀檢查
觀察宮頸大小、顏色、形狀，有無糜爛、撕裂、息肉、囊腫等。宮頸糜爛曾經被認為是一種疾病，但現在認為是一種正常的生理現象，但如果伴有接觸性出血等異常情況，需要進一步檢查。宮頸息肉是宮頸黏膜在炎症刺激下形成的贅生物，容易引起陰道不規則出血。
宮頸刮片或 TCT 檢查(液基薄層細胞檢測)
這是宮頸癌篩查的重要手段。醫生用特制的刮板在宮頸外口和宮頸管內刮取細胞，然後將細胞塗片進行檢查(宮頸刮片)或送到實驗室進行液基薄層細胞檢測。通過檢查宮頸細胞是否有異常，如是否有癌細胞或癌前病變細胞，能夠早期發現宮頸癌。
HPV 檢測
人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要病因之一。HPV 檢測可以檢測出女性是否感染了高危型 HPV。如果 HPV 檢測陽性且宮頸細胞有異常，進一步發生宮頸癌的風險較高，需要密切隨訪或進行進一步的檢查和治療。
(四)子宮及附件檢查
雙合診檢查
這是婦科檢查中常用的方法，醫生一只手的兩指放入陰道，另一只手在腹部配合觸診。通過這種方法可以了解子宮的位置、大小、質地、活動度，以及雙側附件(卵巢和輸卵管)是否有增厚、壓痛、包塊等情況。例如，子宮內膜炎患者子宮可能有壓痛;卵巢囊腫在雙合診時可摸到附件區的包塊。
三合診檢查
在雙合診的基礎上，醫生將一只手指放入陰道，一只手指放入直腸，另一只手在腹部觸診。這種檢查方法對於檢查子宮後壁、直腸子宮陷凹、宮骶韌帶等部位的病變有重要意義，比如檢查是否有子宮內膜異位症累及直腸等情況。
B 超檢查
包括腹部 B 超和陰道 B 超。腹部 B 超需要患者憋尿使膀胱充盈，以便更好地觀察子宮和附件。陰道 B 超則不需要憋尿，將探頭放入陰道內直接觀察子宮、卵巢和輸卵管的情況。B 超檢查可以發現子宮和附件的多種病變，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、輸卵管積水等。
婦科檢查涵蓋了從基本問診到各種專科檢查項目，不同的檢查項目有其特定的目的和意義。女性應定期進行婦科檢查，根據自身年齡、身體狀況和醫生的建議選擇合適的檢查項目，以便早期發現和治療疾病，維護自身的生殖健康。