反覆流產與免疫問題有關?不可忽視的檢查項目

怡康姑娘加油

對於曾多次經歷懷孕失敗的女性而言，反覆性流產(recurrent miscarriage)不僅帶來身體上的痛苦，更常伴隨著深層的心理壓力與疑惑：為什麼我總是無法順利懷孕?除了染色體異常、子宮結構問題、荷爾蒙失衡等常見原因外，越來越多研究指出，免疫系統異常也可能是導致反覆流產的重要因素之一。

本篇將帶妳了解免疫系統如何影響懷孕，以及在面對反覆流產時，不可忽略的免疫相關檢查項目。

為什麼免疫系統會影響懷孕?

懷孕過程中，胚胎對母體而言是「半異體組織」，因為胚胎帶有一半來自父方的基因。為了讓胚胎能順利著床並發育，母體的免疫系統需進行「免疫容忍」，避免對胚胎產生排斥反應。

若免疫系統失調，可能導致以下情況：

自體免疫反應過強：攻擊胚胎或子宮內膜

抗體異常增加：如抗磷脂抗體造成血栓，導致胎盤供血不良

免疫細胞活性失衡：例如自然殺手細胞(NK細胞)過度活化

這些免疫問題可能使胚胎無法著床，或即使著床後也因環境不穩定而中止發育。

常見免疫相關檢查項目

若經歷兩次以上的自然流產，醫師通常會建議進行以下免疫相關檢查：

包括抗心磷脂抗體(aCL)、狼瘡抗凝血因子(LAC)、β2-糖蛋白I抗體等。若異常，可能造成子宮微血管栓塞，影響胎盤功能。

此為一種常見自體免疫指標，若陽性，可能與紅斑性狼瘡、乾燥症等疾病相關，這些疾病本身即可能影響妊娠穩定性。

NK細胞活性過高，可能攻擊胚胎或影響著床，需進一步評估是否需要免疫調節療法。

此為母體產生的針對胚胎組織的抗體，可能導致免疫排斥反應。

正常妊娠期偏向Th2反應，若Th1過強則可能導致免疫性流產。

若檢查出免疫異常，該怎麼辦?

首先請放心，發現免疫異常並不代表無法懷孕。現今醫療已有多種免疫調節治療可供選擇，例如：

低劑量阿斯匹靈或肝素抗凝

類固醇藥物(如Prednisone)抑制過強免疫反應

IVIG(靜脈注射免疫球蛋白)

NK細胞抑制治療等

治療前需由專業生殖醫師與免疫科醫師評估，量身訂做療程，才是最安全有效的做法。

結語：了解是第一步，妳並不孤單

反覆流產的原因繁多，免疫因素只是其中之一，但確實不容忽視。透過正確的檢查與及時介入治療，許多女性都能成功迎接健康寶寶的誕生。

如果妳正在經歷反覆懷孕失敗的困擾，請勇敢諮詢專業醫療團隊，找出原因、重新啟程。記住，這不是妳的錯，也不是妳一個人的戰鬥。