• 版面
    • 最新
    • 標籤
    • 熱門
    • 註冊
    • 登入

    香港大學數據:卵巢囊腫良性定惡性點分?

    Heho健康討論區
    1
    1
    50
    正在載入更多貼文
    • 從舊到新
    • 從新到舊
    • 最多點贊
    回覆
    • 在新貼文中回覆
    登入後回覆
    此主題已被刪除。只有擁有主題管理權限的使用者可以查看。
    • xiaoxi chengX
      xiaoxi cheng
      最後由 編輯

      「香港大學數據:卵巢囊腫良性定惡性點分?」

      根據香港大學相關研究及臨床實踐,卵巢囊腫良惡性的區分需結合影像學特征、腫瘤標志物水平、生長速度及病理結果綜合判斷,具體分析如下:

      一、影像學特征(超聲/CT/MRI)

      良性囊腫

      形態:單房、薄壁、邊界清晰,內部回聲均勻(如漿液性囊腺瘤多為無回聲區)。

      血流信號:彩色多普勒顯示稀少或無血流信號。

      特殊類型:卵巢子宮內膜異位囊腫(巧囊)可能呈圓形或橢圓形,邊界稍欠清晰,但內部回聲有特定表現。

      惡性囊腫

      形態:多房分隔、厚薄不均的囊壁,內部存在實性成分或乳頭狀突起。

      血流信號:豐富血流信號,增強CT/MRI可見不均勻強化。

      浸潤表現:常伴有周圍組織侵犯或腹腔內種植轉移(如腹腔多發轉移結節)。

      二、腫瘤標志物水平

      良性囊腫

      CA125:一般<35 U/mL,子宮內膜異位症可能輕度升高(通常<200 U/mL)。

      其他標志物:HE4、AFP、hCG多在正常范圍內。

      惡性囊腫

      CA125:常顯著升高(如>35 U/mL需警惕)。

      聯合檢測:HE4聯合ROMA指數可提高特異性,AFP和hCG異常升高提示生殖細胞腫瘤可能。

      動態監測:持續監測標志物變化更具鑒別價值。

      三、生長速度與臨床表現

      良性囊腫

      生長速度:緩慢,直徑多<5 cm,可能長期保持較小體積。

      症狀:多數無症狀,偶發下腹墜脹或月經紊亂,極少發生破裂或扭轉。

      惡性囊腫

      生長速度:短期內明顯增大(如絕經後新發囊腫或原有囊腫迅速增長)。

      症狀:

      早期:腹痛、腹脹、腹部包塊。

      晚期:消瘦、乏力、貧血等惡病質表現,可能伴腹水、腸梗阻或轉移症狀(如咳嗽、咯血)。

      四、病理活檢(金標准)

      良性囊腫

      細胞形態:細胞分化良好,排列規則,無侵襲性生長(如漿液性囊腺瘤鏡下見單層立方或柱狀上皮)。

      常見類型:漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤。

      惡性囊腫

      細胞形態:細胞異型性明顯,核分裂象增多,呈侵襲性生長(如漿液性囊腺癌鏡下見上皮細胞複層排列、核大深染)。

      常見類型:漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、子宮內膜樣癌。

      五、特殊人群風險

      育齡女性:多為功能性囊腫或良性腫瘤,惡性概率不足10%。

      絕經後女性:惡性風險上升至30%-50%,尤其無激素替代治療者。

      青少年:需重點排除生殖細胞腫瘤(如卵黃囊瘤)。

      家族史:有卵巢癌遺傳易感性者需更頻繁監測。

      六、香港大學臨床建議

      定期篩查:建議女性定期進行婦科檢查及超聲篩查,尤其出現持續腹痛、異常出血或腹部膨隆時應及時就醫。

      避免劇烈運動:防止囊腫扭轉或破裂。

      術後隨訪:所有手術切除的囊腫均應送病理檢查,術後遵醫囑完成隨訪計劃,監測複發跡象。

      高危人群管理:有家族史者建議遺傳咨詢,絕經後女性新發囊腫需高度警惕。

      1 條回覆 最後回覆 回覆 引用 0
      • 1 / 1
      • First post
        Last post

      推薦閱讀


      © 2019 Heho健康論壇 All Rights Reserved.
      隱私權政策 著作權聲明 聯絡我們
      Heho健康 分隔線 健康管理 分隔線 Heho癌症 分隔線 Heho生活