備孕前一定要做精液常規檢查嗎?精子檢查流程與注意事項
-
在備孕討論中，焦點往往集中在女性檢查與調理上，但從醫學角度來看，男性因素約佔不孕不育原因的三至四成。精液常規檢查作為評估男性生育能力的基礎項目，能直接反映精子數量、活動力與形態是否達標。那麼，備孕前是否「一定」要做精液常規檢查?又該如何正確完成檢查流程，確保結果具參考價值?以下從專業角度作出完整說明。
什麼是精液常規檢查?
精液常規檢查是指對男性射精後的精液樣本進行實驗室分析，評估精子的基本質量與精液理化性質。檢查重點包括精液量、液化時間、精子濃度、總精子數、活動力、存活率及精子形態等指標。
該檢查屬於無創性檢查，是臨床上篩查男性生育能力問題的第一步。多數情況下，醫生會建議至少檢查 1 至 2 次，以排除短期因素對結果的影響。
備孕前是否一定要做精液常規檢查?
從嚴格意義上說，並非每一對準備懷孕的夫妻都「必須」進行精液常規檢查。但對以下人群而言，提前檢查具有高度必要性與實際價值：
首先是年齡較大的男性，特別是 35 歲以上，精子質量可能隨年齡下降。其次是備孕超過一年仍未成功的夫婦，男性檢查應與女性檢查同步進行。此外，曾有生殖系統疾病、睾丸手術史、精索靜脈曲張、慢性炎症或長期熬夜、吸煙飲酒等高風險生活習慣的男性，也應在備孕前主動檢查。
即使沒有明顯不適，精液常規檢查仍有助於及早發現潛在問題，避免盲目備孕而錯過最佳調整時機。
精子檢查的標準流程說明
精液常規檢查的流程相對簡單，但每個環節都會影響結果準確性。一般流程包括以下幾個步驟：
檢查前，男性需到正規醫療機構掛號，由泌尿科或男科醫生開立檢查單。取樣通常在醫院指定取精室進行，透過手淫方式收集完整射精樣本，避免使用安全套或中斷取精。
樣本收集後，需在規定時間內送至實驗室分析。大多數醫療機構會在 1 至 2 小時內完成初步檢測，部分項目可能需要更長時間。完成檢查後，醫生會結合 WHO 標準對結果作出專業解讀。
精液常規檢查前的注意事項
為確保檢查結果具備臨床參考價值，檢查前的準備尤為重要。通常建議檢查前禁慾 2 至 7 天，禁慾時間過短或過長都可能影響精子濃度與活動力。
檢查前一週內應避免熬夜、飲酒、吸煙及高溫環境，如桑拿、蒸氣浴等。同時，如近期曾發燒、感染或正在服用影響生精功能的藥物，應提前告知醫生，必要時延後檢查。
心理因素同樣不可忽視，過度緊張可能影響取樣質量。保持放鬆、配合醫護指引，有助於順利完成檢查。
檢查結果異常代表什麼?
若精液常規檢查顯示某些指標偏低，並不等同於「不能生育」。精子質量會受到暫時性因素影響，例如壓力、作息不規律或短期疾病。因此，醫生通常會建議間隔數週後重複檢查，以確認是否為持續性問題。
如多次檢查結果仍異常，醫生可能會安排進一步檢查，如精子 DNA 碎片率、性激素水平、陰囊超聲波等，以找出根本原因，並制定針對性的治療或調理方案。
備孕期間男性應如何配合改善精子質量?
在備孕階段，男性除了完成檢查外，還應配合生活方式調整。規律作息、均衡飲食、控制體重、戒煙限酒，對精子生成均有正面影響。部分情況下，醫生會根據檢查結果建議補充抗氧化營養素或進行藥物治療。
需要強調的是，精子生成週期約為 70 至 90 天，任何改善措施都需一定時間才能反映在檢查結果上，應保持耐心並持續追蹤。
總結
備孕並非女性一方的責任，男性精液常規檢查是評估生育能力的重要一環。雖然並非人人必做，但對於有風險因素或計劃高效備孕的男性而言，提前檢查能幫助及早發現問題、及時調整策略，從而提升自然受孕的成功率。