@Sharon
維他命B 溶於水，由小腸吸收，即使是沒有吸收的部分，也會從腎臟隨尿液排出，存留在體內的數量很少，安全性高，幾乎沒有毒性問題，也因為維他命B來來去去，所以需要天天補充。

有些嚴重缺乏維生素B的病人，醫生提出的每日攝取建議可能會高於國健署建議量，一些合併其他生理原因而導致的病人，更要找出其中原因，例如懷孕或是吃素，甚至是服用特定藥物，都可能造成某種維生素B的缺乏，必須找出根本原因一起解決，才能夠克服維生素B不足的問題。

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@c0936160628
甲狀腺亢進的原因是身體對甲狀腺過敏，所以唯一根治的辦法就是手術切除整個甲狀腺。但手術的風險高，可能會有大出血，還可能因為傷害神經，造成聲音沙啞的問題，而且術後反而會有甲狀腺功能低下的疑慮，但不切除全部的甲狀腺，還是有很高的復發率，等於效果互相抵消。

所以現在第一線的治療還是以藥物控制為主，像是普樂治、紐甲舒錠都可以抑制甲狀腺分泌過多的甲狀腺素，但副作用會有皮膚過敏、嗜睡、胃痛等狀況，甚至是產生白血球過低跟肝毒性；皮膚過敏是最常出現的副作用，多半會配合一顆抗組織胺一起吃，而白血球過低是最危險的，因為很容易有感染的問題，肝毒性則會出現黃疸、小便茶色等症狀。

但出現不同症狀，請馬上跟醫師討論，千萬不要自己停藥。因為藥物是抑制分泌甲狀腺素，如果貿然停藥，會造成反彈，症狀可能更嚴重，一下子猛烈的心悸很危險。

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甲狀腺機能亢進會好嗎？手術、藥物怎麼選？

@jim
在下腹痛的時候，第一步先判斷疼痛的位置，再來看看有沒有合併其他症狀、還有疼痛發生前幾天是不是有性行為等，基本上診斷可以準確許多。所以在疼痛時，除了趕快就醫之外，也要記下各種不同的症狀，找對科別、同時協助醫師做判斷，避免錯過黃金救治期。

左下腹疼痛：多半屬於腸道的憩室炎，可掛胃腸肝膽科。

右下腹疼痛：闌尾炎居多，可能合併發燒，可掛胃腸肝膽科。

無明顯偏向的腹部痛：可能是婦科疾病、或是膀胱發炎的疼痛，如果合併低血壓就有出血的可能，可以先判斷是否是子宮外孕、黃體破裂等，如果劇烈疼痛建議先掛急診，否則掛婦產科。

骨盆疼痛：如果有陰道分泌物，多半是骨盆腔發炎，但如果沒有分泌物，疼痛位置又偏一側，可能是尿路結石、卵巢或輸卵管的扭轉，可查看是否有發燒或是低血壓的症狀，建議掛婦產科。

嚴重經痛：非常有可能是子宮內膜異位症，或是腫瘤，建議掛婦產科。

泌尿道的症狀：比如血尿、尿尿疼痛、解尿困難、有頻尿，就要到泌尿科就醫。

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@邱詠馨
睡醒後還是覺得睡眠不足，頭暈暈的，腦袋不清楚，尤其是早會時感覺注意力不集中，要等到吃完早餐後，腦袋才開始變得比較清楚，等到晚餐後，是一天當中精神狀態最好的時段，這就是血液黏稠的現象。

當血液黏度高的時候，會使全身的血液循環不佳，連帶使氧氣和營養物質無法供給視神經，會讓視網膜和視神經有暫時性缺血缺氧的現象，此時就會產生間歇性視力模糊的現象，而這樣的狀況比較容易發生在老年人身上。

要怎麼降低血液粘稠度？
1.多喝水
2.適量運動
3.少吃動物肝臟及甜食
4.控制飲食

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@c0936160628
甲狀腺機能亢進，是甲狀腺製造過多甲狀腺素，所引起內分泌失調的疾病。在台灣，約有300萬人罹患相關疾病，且病患以女性居多，男女比例約1：10。除了遺傳，壓力和飲食也可能導致甲狀腺機能亢進，並引起脖子（甲狀腺）腫大、心跳加速、眼球突出、失眠、容易緊張、體重減輕、手抖等症狀。

由於壓力和含碘食物會誘發甲狀腺機能亢進，病人需盡量維持作息正常、放鬆心情、減少生活中的壓力，並避免含碘食物如海鮮、海帶、紫菜、海苔等海菜食物及製品，以及醬油、醃漬食物、香蕉、菠菜、薯條及帶皮的馬鈴薯製品，並少喝濃茶和咖啡。

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@w710186
造成敏感性牙齒的主要原因是「牙本質的暴露」，牙齒分成3層，從外層到內層分別為琺瑯質、牙本質與牙髓腔，在牙齒的中間層就是「牙本質」，是由許多小管所構成，雖然它沒有神經元細胞，但是牙本質的小管內有很多細胞突和牙神經末稍分布在其中，而且還有神經接受器及液體，所以受到內部或外部的刺激時就會產生反應。

醫師診間治療部分：
(1)初期的牙本質敏感，可用抗敏感牙膏來達到去敏感的效果，使用後2-4周回診追蹤，若症狀未改善，醫師會塗抹局部治療藥劑（可溶性鹽類去敏感製劑）或牙本質黏著劑，有些可作用於降低神經的興奮度，有些則是作用於堵塞牙本質小管開口，讓小管內液體不易受到外界干擾，而達成去敏感的效果。

(2)若牙齒結構已有缺損，則可考慮使用複合樹脂或玻璃離子黏著劑等材料，來進行缺損的修補及敏感治療。

(3)若是牙根露出非常嚴重，可考慮進行牙周手術以牙齦覆蓋敏感區域。

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@c0936160628
甲狀腺機能亢進，是甲狀腺製造過多甲狀腺素，所引起內分泌失調的疾病。在台灣，約有300萬人罹患相關疾病，且病患以女性居多，男女比例約1：10。除了遺傳，壓力和飲食也可能導致甲狀腺機能亢進，並引起脖子（甲狀腺）腫大、心跳加速、眼球突出、失眠、容易緊張、體重減輕、手抖等症狀。

由於壓力和含碘食物會誘發甲狀腺機能亢進，病人需盡量維持作息正常、放鬆心情、減少生活中的壓力，並避免含碘食物如海鮮、海帶、紫菜、海苔等海菜食物及製品，以及醬油、醃漬食物、香蕉、菠菜、薯條及帶皮的馬鈴薯製品，並少喝濃茶和咖啡。

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蛋白尿患者通常是代表腎功能有損傷，需要限制蛋白質的攝取，避免腎功能繼續惡化，而腎臟病患者需要限鹽、限鉀、限磷等飲食原則，也都是蛋白尿患者需要注意的地方。

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身為蛋白尿患者，我該怎麼吃才健康？

甲狀腺結節通常為良性，幾乎不會轉化為甲狀腺癌，只要是在1毫米以下的甲狀腺結節可以完全不用擔心。目前甲狀腺癌僅佔5~15%，若要分辨是惡性或良性的甲狀腺結節，可以依照超音波的檢查來辨別。
良性結節：通常形態規則、邊界清晰。
惡性結節：多為實性結節，形狀不規則、邊界不清晰、有鈣化和血流信號豐富，甲狀腺周圍淋巴結檢查也有異常。
大多數甲狀腺腫瘤是惰性腫瘤，就是不愛進展，也不愛轉移。 如果是良性的結節，但因為比較大，對氣管週邊造成壓迫，那就需要考慮進行手術摘除結節。

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