孩童上顎狹窄不可忽視，利用擴弓器引導牙弓生長

[愛闊卡的花花]

在兒童牙齒矯正臨床觀察中，「上顎（牙弓）狹窄」是一個經常被忽略、卻影響深遠的問題。許多家長帶孩子就診時，多數在意的是牙齒不整齊、暴牙或擁擠、也有家長認同黃汝萍醫師提倡避免口呼吸的重要性，是針對孩童鼻塞，過敏，口呼吸、睡覺打呼…等等習慣進行諮詢，前來的學童也常會伴隨黑眼圈，睡眠品質不佳，精神不集中的狀況，這些表現正與「上顎（牙弓）狹窄」(上顎發育不足)，呼吸不順暢有關。

什麼是上顎狹窄？
上顎狹窄，指的是上顎骨橫向發育不足，導致牙弓寬度偏窄，從口內觀察時，常見特徵包括：
*上排牙齒空間不足、排列擁擠造成不整齊
*上顎呈現「V 字型」或拱形過高
*咬合時出現交叉咬合（後牙反咬）
*舌頭空間不足，舌位偏低或後縮
*鼻腔空間偏小

在 6～12 歲的孩童階段，上顎正處於發育活躍期，此時若能及早介入，引導上顎向正常寬度成長，改善效果通常較好，也比較不需要未來用侵入性方式治療。

為什麼上顎狹窄會造成口呼吸與黑眼圈？
－口呼吸的原因－
上顎骨的上方，即為鼻腔與呼吸道的結構，當上顎發育狹窄時，鼻腔底部空間相對縮小，容易造成：
*鼻腔通道變窄
*呼吸阻力增加
*孩童不自覺改以「張口呼吸」來增加呼吸的順暢性
*長期口呼吸可能進一步影響顏面發育，形成所謂的「口呼吸臉型」，例如下顎後縮、臉型拉長、嘴唇無法自然閉合或嘴唇顏色較深、乾燥…等問題。

－黑眼圈的原因－
慢性口呼吸與鼻腔通氣不良，容易造成眼周靜脈循環不佳，使血液滯留於眼眶下方，看起來就像黑眼圈，也容易造成：
*睡眠品質下降
*夜間呼吸不順
*孩子白天精神不濟
*注意力下降

隱適美擴弓器是什麼？治療原理為何？
隱適美擴弓器（常見於隱適美 First 系列或兒童早期矯正療程），是一種利用上顎板作為擴弓設計的矯正系統，專為成長期兒童所設計。

6–12歲的孩童，上顎骨中縫尚未完全癒合，可塑性高，透過客製化擴弓裝置，以漸進式擴張使上顎中線骨縫分離，增加牙弓寬度，同時增加牙齒排列空間，改善牙弓形態。擴張上顎骨的同時，也同步擴大鼻腔底部，提升鼻呼吸效率．上顎擴弓裝置，屬於引導生長型治療，並非單純移動牙齒，而是從骨骼層面進行改善。這是成長期的孩子得天獨厚的治療選項。

隱適美擴弓器相較傳統金屬擴弓器相比的優勢－
•容易清潔
•不需家長協助轉螺絲
•佩戴容易
•擴弓量可預期
•較少急診（無金屬環脫落問題）
•裝置較舒服
•不造成牙齒傾斜或裝置壓迫黏膜

治療後的生物功能改善
1.呼吸功能
*鼻腔空間增加，協助建立良好的鼻呼吸習慣，降低口呼吸機率
*睡眠品質提升，有助於整體生長與日常專注力表現
*因呼吸功能提升，學童情緒穩定及課業成績有可能獲得改善

2.外觀改變
*黑眼圈逐漸減輕
*臉型比例更平衡
*嘴唇較容易自然閉合

3.齒列發育更理想
*減少牙齒擁擠程度，降低未來拔牙矯正的機率
*為恆牙萌發預留足夠空間

把握黃金成長期，及早評估是關鍵
上顎狹窄不只是牙齒排列的問題，更可能影響孩子的呼吸、睡眠、專注力與顏面發育，6–12 歲正是顎骨可塑性最高的黃金時期，家長如果發現孩子有長期口呼吸、黑眼圈、打呼、牙齒擁擠或咬合異常等情況，若能及早諮詢專業醫師制定擴弓計畫，往往能事半功倍，為孩子的呼吸、齒列與臉型打下良好基礎。

文章轉載：台中澄心美學牙醫